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Indice

INTRODUZIONE
Negli ultimi anni l'uso dei cosiddetti "giochi seri" (serious game, applied game) è aumentato, anche grazie all'elaborazione di applicazioni per dispositivi portatili, e vengono sempre di più impiegati nell'insegnamento delle professioni mediche, fino anche a diventare un vero e proprio strumento di apprendimento (Jaunay et al., 2019; Tubelo, 2019).
Il termine gamificazione indica un processo per il quale capacità operative utilizzabili nel mondo reale vengono acquisite grazie ad esperienze condotte in un ambiente simulato, che lo riproduce più o meno fedelmente e senza rischi reali.
Questa tipologia di giochi è stata sviluppata per scopi che vanno oltre al semplice intrattenimento e intendono dare ai partecipanti una sensazione di divertimento nel corso di attività che in realtà non sono ludiche, impartendo così specifiche conoscenze o abilità al giocatore. Si è dimostrato in molti casi che apprendere attraverso giochi dia più soddisfazione invece che con i metodi tradizionali: un buon gioco è in grado di catturare l'attenzione e mantenere costantemente alte la concentrazione e la motivazione del giocatore. Non solo, l'aspetto piacevole associato al gioco fa sì che vi sia la tendenza del giocatore a voler continuare l'apprendimento.
I primi casi dell'uso della gamificazione sono riportati dalle biblioteche con attività a scopo ricreativo-educativo interattive, soprattutto per i più giovani, ma al giorno d'oggi gli esempi si possono allargare fino ad arrivare a realtà educative di livello superiore come le scuole secondarie o le università (Capdarest-Arest et al. 2019).

Le tipologie di giochi esistenti sono innumerevoli (videogiochi, giochi da tavolo, giochi di carte, ecc.), così come i settori e le discipline ai quali possono essere applicati.
La presente tesi tratterà in particolare dell'efficacia dell'apprendimento delle malattie infettive, sia in ambito strettamente veterinario che con ricadute sulla salute umana, attraverso l'utilizzo di videogame. Successivamente verranno descritte le caratteristiche che deve avere un videogioco ideale e le migliori tipologie applicabili per l'apprendimento di materie di studio relative alle patologie infettive, nonché verrà presentato un esempio applicativo.

SERIOUS GAME: TEORIA E VALORE EDUCATIVO

Cosa sono i serious game
Come anticipato, i serious game non hanno solo uno scopo di intrattenimento, ma anche un valore educativo. Per essere definiti come tali, è importante che i giochi includano i seguenti elementi:

• una storia;
  
  
• obiettivi stimolanti;
  
  
• differenti livelli di difficoltà di gioco;
  
  
• punteggi;
  
  
• classifiche;
  
  
• conquista di risultati;
  
  
• premi e incentivi.

Tutto ciò deve avvenire in un ambiente interattivo con un design accattivante. Questi requisiti, di valore generale, possono sembrare all'apparenza frivoli, ma nel loro insieme contribuiscono a creare un'esperienza positiva per il giocatore, riuscendo a combinare divertimento e motivazione, come riassunto in Figura 1. L'efficacia di questo metodo di apprendimento è basata su un meccanismo di "rinforzo" per il quale le informazioni, che si acquisiscono attraverso un evento vissuto, ossia l'azione di gioco, si fissano stabilmente nella memoria ("Learning-by-doing"). In molti casi, la gamificazione è utile sia come primo approccio ed esposizione a contenuti che saranno approfonditi in maniera più dettagliata in fasi successive, sia per determinare il livello di conoscenze in una determinata materia dell'individuo (Ciappelloni et al. 2018).



Tipologie di videogiochi
Possiamo avere vari generi di videogiochi, quelli più adatti per la gamificazione, con relativi possibili esempi applicati allo studio di malattie infettive e all'epidemiologia, sono:

• Azione: il protagonista deve affrontare in maniera dinamica la storia; sono giochi ricchi di "combattimenti" e di azioni da svolgere ed è auspicabile avere un'adeguata prontezza di riflessi. Un esempio potrebbe essere un "gioco di sopravvivenza", in cui il protagonista si ritrova a vivere in prima persona un'epidemia e deve evitare nel giusto modo le persone contagiate in base al tipo di agente eziologico da cui sono state infettate e considerando le sue vie di trasmissione.
  
  
• Avventura: è simile al precedente, con la differenza che è maggiormente caratterizzato dall'esplorazione, risoluzione di enigmi, interazione con personaggi non giocanti (PNG) ed è incentrato sulla narrazione piuttosto che sulle sfide e sui combattimenti. L'esempio potrebbe essere un gioco in cui il protagonista in prima persona, magari uno scienziato, deve capire com'è scoppiata un'epidemia, deve quindi esplorare vari luoghi e raccogliere informazioni interagendo con le giuste persone, per apprendere quanto più possibile sulla malattia e su come combatterla.
  
  
• Gioco di ruolo (GDR): sono un derivato di quelli "carta e penna", comeDungeons& Dragons (1974). Solitamente, al protagonista o ai protagonisti (possono anche essere più di uno, quindi un gruppo di eroi) viene assegnata una missione e, nel corso del viaggio per portare a compimento la missione, affrontano attacchi di nemici o inaspettate missioni secondarie. E' un gioco di avventura in cui le caratteristiche dei protagonisti sono più "evolute" e possono essere personalizzati. Un esempio potrebbe essere un gioco in cui i protagonisti sono un gruppo di scienziati specializzati in vari settori e si raggruppano per viaggiare e mettere insieme le loro conoscenze per trovare un vaccino che potrebbe salvare la popolazione dalla diffusione di un certo virus altamente morboso e patogeno; il giocatore in questo modo deve mettere in pratica le proprie conoscenze sul patogeno per evitare che i propri personaggi si ammalino nel viaggio o che vi siano effetti negativi nella storia.
  
  
• Simulazione virtuale: il gioco cerca di simulare un aspetto della realtà e di riprodurre l'esperienza reale come se il giocatore fosse veramente nella situazione rappresentata, con una perfetta attenzione alla riproduzione realistica. A differenza degli altri generi di giochi, come i puzzle, i quiz o i giochi di strategia, dove un minimo di conoscenze pregresse sull'argomento aiutano nello svolgimento del gioco, con i simulatori in molti casi il tipo di apprendimento è diverso: i giocatori imparano giocando, simulando i passaggi che in tempo reale vengono esplicati nelle didascalie. Un esempio potrebbe essere un simulatore di laboratorio in cui i giocatori devono eseguire dei passaggi per far crescere delle colture batteriche, riproducendo fedelmente la tecnica che viene indicata nel gioco. Questo consente di acquisire anche la manualità di alcune procedure.
  
  
• Gioco di strategia: si tratta di una tipologia di gioco in cui le capacità di prendere le decisioni del giocatore hanno un grande impatto sullo svolgimento o nel determinare il risultato; sono poco influenzati dalle variabili aleatorie ma più dalla tattica e dalle scelte del giocatore. Un esempio è costituito da Plague-inc®, che verrà descritto successivamente.
  
  
• God game: è una soluzione intermedia tra simulatore e gioco di strategia. Il protagonista genericamente è una figura superiore, come il sindaco di una città, il manager di una società oppure un'entità trascendente, e deve gestire un'intera situazione "dall'alto", quindi una città, una società, un intero paese o addirittura il mondo intero. Non esiste un obiettivo finale, solitamente si richiede al giocatore di raggiungere e mantenere un certo stato delle cose con i mezzi che più preferisce. Un esempio può essere un simulatore di allevamenti animali in cui si possono verificare episodi di malattia e il giocatore deve fare attenzione al management complessivo e prendere determinate precauzioni gestionali.
  
  
• Puzzle: sono dei giochi rompicapo, dove il giocatore avanza progressivamente risolvendo degli enigmi o puzzle logici. E' un genere contrapponibile ai giochi d'azione; in questa tipologia non abbiamo un personaggio che si deve muovere ed esplorare, quasi sempre non vi è proprio; nel gioco appaiono solo schermate con i puzzle da risolvere, e ogni esito prosegue con l'avanzamento di livello e l'aumento della difficoltà. Spesso vi è una componente "tempo", dove un timer indica entro quanto tempo è necessaria la risoluzione. Bisogna considerare che ogni risultato è frutto dell'ingegno, della conoscenza, del ragionamento e della prontezza del giocatore: è infatti un genere di gioco che predilige giocatori che hanno già una solida base sull'argomento proposto nel gioco e che magari ricorre a questo tipo di attività per testare i limiti delle proprie conoscenze, ancor più dei quiz: in questi ultimi generalmente se sbagli la risposta vai comunque avanti col rispondere alle domande e ti viene assegnato un minor punteggio in caso di risposta sbagliata, nei puzzle game invece finchè non si risolve correttamente l'enigma, si resta bloccati. Un esempio può essere un gioco dove nella schermata appaiono vari patogeni, sia batteri che virus e il giocatore deve colpire solo i virus.
  
  
• Quiz: il giocatore viene sottoposto ad una serie di quesiti a cui deve rispondere. In quanto a resa, considerata in termini di apprendimento tramite gamificazione e costi, è uno dei generi migliori in assoluto poiché mancano molti elementi più complessi che sono presenti negli altri giochi come la storia, il design di personaggi, ambienti, ecc. e il giocatore apprende in maniera molto efficace poiché deve rispondere a numerosi quesiti.

L'ordine delle fasi del gioco può spesso essere liberamente impostato, tuttavia è logico che all'inizio sia sempre presente una contestualizzazione in forma di racconto o storytelling. Questo avviene per creare un ambiente adeguato, informare i partecipanti sulla situazione contingente di gioco e renderlo fin da subito avvincente.
Per gamificare una serie di nozioni dell'epidemiologia reale, occorre pertanto scomporre il disegno di gioco in elementi fondamentali, che dovranno essere applicati all'attività presa in considerazione, così da definire le modalità di funzionamento del game. L'apprendimento può avvenire in svariati modi a seconda del tipo di gioco che si va ad adoperare e a seconda del tipo di nozioni che si vogliono imparare:

• la manualità può essere acquisita con un simulatore virtuale: infatti questo tipo di gioco spesso presenta ulteriori periferiche da associare al dispositivo principale in modo da migliorare l'esperienza. L'esempio possono essere i simulatori di guida, ai quali spesso si associa un volante;
  
  
• per acquisire la terminologia, invece, possono essere utili dei quiz o anche giochi d'avventura, dove il giocatore esplorando ed interagendo con personaggi all'interno del gioco, può imparare la giusta terminologia e come applicarla;
  
  
• per migliorare la capacità di selezione delle scelte da prendere¹ o dei processi da applicare, si può ricorrere a giochi di strategia, ai god game o ai giochi di avventura;
  
  
• le nozioni vere e proprie di un argomento possono essere acquisite con i quiz o con un gioco di avventura, dove la componente dell'esplorazione in quest'ultimo può portare il giocatore a nuove scoperte, sia di luoghi che di oggetti che di conoscenze in base a cosa trova, ampliando così il proprio bagaglio (in tutti i sensi).

Detto questo si evince che vi sono determinate tipologie di giochi, piuttosto che altri, adatti ad insegnare specifiche conoscenze. In base a cosa si vorrà apprendere o insegnare si andrà ad adoperare uno specifico gioco, ad esempio non si utilizzerà un puzzle game per migliorare la manualità, bensì un simulatore.
Bisogna considerare che, da un punto di vista pratico, lo sviluppo di un gioco per l'apprendimento di conoscenze medico-scientifiche presenta sempre difficoltà e problemi di non facile soluzione. In primo luogo, per realizzare un gioco veramente completo e coinvolgente è normalmente necessario affrontare dei costi rilevanti, tempi lunghi di progettazione ed implementazione.
Questo tuttavia può variare molto a seconda del gioco che si decide di produrre: realizzare un quiz, ad esempio, avrà meno costi rispetto a quelli necessari per un gioco d'avventura che invece prevede numerose componenti in più, come il design dei personaggi, dell'ambientazione o la stesura di una storia. E' inoltre richiesto l'intervento, su un piano collaborativo, di esperti in medicina, educazione, programmazione, design ed altre competenze a seconda del tipo di gioco che si decide di realizzare e dell'argomento che si vuole sviluppare.

Questo porta alla necessità di una pianificazione molto elaborata che richiede tempo impiegato in riunioni preliminari tra gli esperti dei vari settori.
Nonostante non riguardi l'ambito veterinario, un esempio interessante di progettazione e realizzazione di un gioco a scopo didattico è quello di di un simulatore pediatrico per la dialisi peritoneale chiamato PD simulator (Olszewski et al., 2017).
Questo lavoro è stato il primo nella letteratura preesistente a trattare dello studio e dello sviluppo di un "gioco serio" nel campo medico e descrive tre fasi. La prima è quella di preparazione e design e include: l'identificazione del personale adeguato e l'assemblamento del team, in cui gli esperti di ogni settore è opportuno che sviluppino un piano di lavoro ben organizzato, includendo frequenti meeting tra di loro, la comunicazione tra personale non medico come i programmatori e i designer e il personale medico. E' necessario che i medici trovino un linguaggio adeguato per comunicare le nozioni che andranno rielaborate in linguaggio informatico e artistico. Le conoscenze mediche vengono quindi sviluppate e approvate da esperti del settore e vengono stilate delle linee guida e raccomandazioni.

I programmatori del gioco e il team medico discutono ulteriormente e determinano le varie funzionalità del gioco: il design estetico, lo scorrimento, la durata, le storyboards, ecc. Successivamente si procede con la seconda fase che coincide con lo sviluppo: vengono programmati i cosiddetti "wireframes", ovvero dei primi modelli 3D e le illustrazioni dei vari componenti del gioco, l'interfaccia del gioco e tutto quello che ne riguarda. Viene poi realizzato un primo prototipo, che verrà periodicamente testato, revisionato da terzi esperti del settore, e ci si assicura di avere un feedback per ogni passaggio del gioco, che verrà migliorato e eventuali errori verranno corretti. Un aspetto importante da valutare all'interno di un videogioco in questa fase, in particolare di un simulatore, è l'inserimento durante le prove non solo di risposte/azioni scientificamente corretti, ma anche sbagliati, al fine di verificare che le conoscenze inserite nel gioco siano giuste.

Finite le adeguate prove degli esperti e dello staff, viene quindi rielaborato un secondo prototipo. La terza fase consiste nella seconda fase di testing che viene effettuata, in particolare sull'usabilità del gioco, in modo da identificare problemi sulla funzionalità vera e propria del gioco; bastano poche settimane e pochi gruppi di persone per fare queste prove ed è importante che includano sia esperti del settore che gli utenti del target preposto. Vengono quindi raccolti i risultati secondo varie formule come sondaggi, interviste e questionari e il prototipo viene sistemato e modificato secondo i vari feedback. Infine il prodotto finale viene consegnato per le prove-beta o direttamente rilasciato. Spesso la convalida, l'accettazione e la valutazione dell'apprendimento sono effettuati dopo il rilascio del gioco. Un accordo dettagliato in genere stabilisce per quanto tempo lo sviluppatore del gioco farà ulteriori modifiche successivamente al rilascio del gioco.
Consapevoli che non esisteva un lavoro simile, questo articolo è stato incentrato nel descrivere dettagliatamente il processo di sviluppo in modo da aiutare chiunque volesse cimentarsi nella realizzazione di un gioco adatto per la gamificazione o per migliorare le capacità di coloro che già lo fanno. Il target principale erano studenti universitari che studiano discipline mediche.
Nella realizzazione sono state incorporate pratiche che racchiudevano i metodi più efficienti per ottimizzare la comunicazione, i tempi di sviluppo e i costi; e per la comunicazione tra i membri del team e per riscontrare i risultati di coloro che testavano i prototipi sono stati utilizzati un approccio "ThinkAloudProtocol" e i questionari SUS - System Usability Scale:

• il primo comprende una metodica che si utilizza proprio durante i test sull'usabilità, la quale prevede che gli individui lavorino "pensando ad alta voce" dall'inizio alla fine dello svolgimento del proprio compito e si è riscontrato che in questo modo si identificano più facilmente i problemi poiché l'operatore o colui che sta testando, parlando in continuazione durante tutto lo svolgimento della propria mansione, ha modo di rendersi conto rapidamente qualora stia commettendo un errore, o di rendersi conto a primo impatto delle emozioni (positive o negative che siano) che suscita provare il prototipo;
  
  
  
• il secondo, invece, prevede l'utilizzo di questionari con poche domande semplici e dirette, che può essere utilizzato pressoché in qualunque ambito per catalogare le opinioni dei soggetti. Con tali strumenti è stato monitorato l'impatto delle interazioni tra i membri sul test in atto e sono state raccolte le opinioni sul prodotto ottenuto di tutti coloro che hanno partecipato al progetto.

Ciò ha portato alla realizzazione di un simulatore effettivamente valido, efficiente e dai costi contenuti, con lo scopo di condividere una metodologia di lavoro con chiunque volesse cimentarsi in un'impresa del genere, poiché, come in precedenza, una delle difficoltà principali nel realizzare un gioco per la gamificazione sta in una comunicazione quanto più efficace possibile tra i membri del team, che lavorano in ambiti molto diversi tra loro (Olszewski et al., 2017).

Possibili applicazioni dei serious game in medicina veterinaria
L'esempio appena riportato mostra come si può realizzare un gioco adatto per l'apprendimento in qualunque ambito: il concetto di "serious game" può essere applicato anche alla pratica veterinaria, dove le applicazioni possibili possono essere in ogni disciplina. Tuttavia, a seconda del settore di interesse va realizzato un tipo di gioco diverso: ad esempio per implementare l'apprendimento della chirurgia la tipologia più adatta sarà un simulatore, ma anche un puzzle game, in cui il giocatore deve eseguire correttamente tutti i passaggi per un corretto scrub chirurgico, così come per l'ostetricia o la clinica medica.
Per le altre discipline come l'anatomia patologica e il settore zootecnico un quiz interattivo con immagini potrebbe essere la tipologia migliore per imparare a riconoscere rispettivamente le lesioni presenti negli organi o le tipologie di mangimi o i mantelli delle varie razze di cavallo. Ad esempio, per apprendere la biologia animale e vegetale, e l'anatomia esiste un valido simulatore tridimensionale (Lifeliqe: https://www.lifeliqe.com/), che permette di aprire file con immagini tridimensionali e scendere nel dettaglio per esaminare la struttura delle cellule, gli strati tissutali o la topografia degli organi delle varie specie animali. Esistono inoltre validi studi effettuati, come ad esempio quello realizzato dalla Colorado State University College of Veterinary Medicine, in collaborazione con la Western University of Health Sciences College of Veterinary Medicine, in cui si è utilizzato un videogioco per la console Nintendo Wii² per l'apprendimento della tecnica laparoscopica da parte di studenti di medicina veterinaria (Levi et al., 2018).

Serious game e malattie infettive in medicina veterinaria
Le malattie infettive sono estremamente rilevanti in medicina veterinaria e non solo. Nella professione, qualunque veterinario specialista, dall'anatomo-patologo, al clinico, al chirurgo, si interfaccia quotidianamente con malattie trasmesse da microrganismi. Queste malattie comprendono una grande quantità eterogenea di entità, con numerosi effetti: ad esempio si passa dalla parvovirosi nel cucciolo di cane alla mastite stafilococcica nella bovina da latte.
L'impatto delle malattie infettive animali è enorme:

• ricade sull'economia, in particolare nel caso interessino animali produttori di derrate alimentari, a causa ad esempio del blocco delle movimentazioni nazionali e internazionali di animali o alimenti infetti o sospetti di infezione; sulla società, tanto da essere considerata una delle possibili cause di carestia e fame nel mondo (attualmente ipotizzata per l'epidemia di Peste Suina Africana in Europa e in Asia, che sta determinando una carenza di proteine di origine animale);
  
  
• impatta sulla biodiversità, nel caso che tali malattie causino la morte di animali a rischio di estinzione;
  
  
• influenza lo stato di benessere, sia per quanto riguarda gli animali, il cui stato psico-fisico deve essere garantito, sia su quello umano, anche solo considerando l'impatto che la malattia infettiva di un animale può provocare o con la morte, nel caso di un animale da compagnia a livello affettivo, o con la possibile trasmissione di agenti patogeni nel caso delle zoonosi.

One Health
In questo contesto occorre introdurre il ben più complesso concetto di One Health (Salute Unica), che stabilisce che la salute degli esseri umani è legata alla salute degli animali e dell'ambiente (Figura 2).



Un concetto che è diventato strategico nella gestione delle malattie infettive a livello globale e che si traduce in una modalità di lavoro basata su collaborazioni intersettoriali e riconosciuto da organizzazioni ed enti di tutto il mondo attivi nelle politiche sanitarie. One Health identifica un concetto olistico di salute delle persone, degli animali, degli ambienti di vita e lavoro e degli ecosistemi, promuovendo un approccio multisettoriale collaborativo per affrontare i rischi potenziali o attivi che hanno origine dall'interfaccia tra ambiente di vita e lavoro, popolazioni animali ed ecosistemi (Capua, 2019).
Il fattore comune è l'interazione di tutte le professionalità e i saperi che hanno un impatto diretto o indiretto sulla salute dell'uomo, degli animali e dell'ambiente. Su tale concetto si basa l'attuale ipotesi secondo cui la perdita dell'ambiente naturale costringerebbe gli animali selvatici a cercare nuove nicchie ecologiche, determinando la fuoriuscita di microrganismi dal loro naturale habitat, come sarebbe recentemente successo col virus SARS-CoV-2, responsabile dell'attuale pandemia COVID-19 (intervista a Miserotti, 2020). Per migliorare l'efficacia dell'approccio One Health il metodo di lavoro interattivo e multidisciplinare deve essere sistematico, e richiede una maggiore efficienza delle reti attualmente esistenti. Pur essendo il concetto di Salute Unica uomo-animali-ambiente da sempre radicato in medicina veterinaria, l'approccio consapevole nasce recentemente dall'osservazione dell'aumento di malattie infettive emergenti, che originano da una relazione dinamica tra patogeni, ospiti e il loro ambiente, e di cui più del 60% costituisce zoonosi.

Si stima, inoltre, che più del 70% di queste zoonosi tragga origine dagli animali selvatici. Ne sono esempi virus altamente patogeni come quello dell'influenza aviaria (HPAI), la sindrome acuta respiratoria grave (SARS) o il COVID-19 o batteriche quali la peste da Yersiniapestis, la malattia di Lyme, l'antrace, tutte malattie che hanno inciso pesantemente sulla società e sul Sistema Sanitario Nazionale, con un impatto negativo sull'economia mondiale. Un ulteriore impatto globale sulla salute umana di un patogeno originato dai selvatici può essere ulteriormente esemplificato dagli oltre 35 milioni di persone attualmente infette dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il quale si è evoluto da un virus dei primati (Sleeman et al, 2017).
L'emergenza di queste malattie sta diventando sempre più frequente e globalmente allarmante e questo può essere attribuito a diversi fattori: alla globalizzazione, alla maggior frequenza dei viaggi intercontinentali delle persone e della compravendita internazionale di animali, all'aumento della popolazione e del conseguente sviluppo urbano, che portano ad un incremento di interazioni tra persone, animali domestici e selvatici, aumentando così il rischio sia di una trasmissione di patogeni sia di un'insorgenza di nuove patologie. Anche i cambiamenti climatici facilitano la movimentazione dei patogeni in nuove aree geografiche: in particolare questo è molto evidente per le malattie da vettore, che costituiscono dal 20 al 30% di tutte le malattie infettive emergenti e dove le dinamiche delle popolazioni di insetti sono alterate proprio a seguito del clima che spesso ne facilita la diffusione in areali diversi, così da aumentarne il potenziale. E' importante quindi agire rapidamente per predire, individuare e reagire nel caso dell'insorgenza di queste malattie e limitarne la diffusione (Figura 3).



A tal fine è necessario disporre di nuove tecnologie e metodologie, come quelle di laboratorio, per la diagnostica, che servono per fare diagnosi precoce, o le vaccinazioni. Un'altra necessità è quella di disporre di sistemi di condivisione e comunicazione di dati, sia a livello nazionale che internazionale, tra flussi differenti di informazioni (ad esempio database su animali selvatici, malattie umane, dati di movimentazione, ecc.). A volte, però, a causa di questa complessità, i piani di sorveglianza riguardanti questo tipo di malattie possono presentare dei limiti a causa di sistemi inadeguati, scarse conoscenze su animali selvatici o sulla malattia insorta, inesistenza di protocolli prestabiliti da attuare, o semplicemente un inaspettato aumento della prevalenza dei casi che non si sa come fronteggiare.
Una costante sorveglianza attuata con la giusta consapevolezza e preparazione, assicurerebbe un'individuazione istantanea dell'insorgenza di malattie e quindi l'esecuzione di un rapido piano d'azione nei confronti dei domestici e della popolazione umana. Quadri legislativi e regolamentari specifici e strategie olistiche di management sono già stati applicati in sanità e sono condizioni necessarie per gestire e mitigare queste minacce emergenti. Tutto questo è possibile se vengono definiti gli obiettivi multisettoriali specifici da raggiungere per ogni malattia e gli strumenti per ottenere questo consistono nel conoscere a fondo l'epidemiologia della specifica malattia, i punti critici che ne facilitano la diffusione o ne ostacolano il controllo. Questo può essere facilmente appreso, a diversi livelli e in qualsiasi momento, tramite gamificazione delle conoscenze, delle esperienze già vissute e delle possibili strategie di contenimento.

L'obiettivo finale è quello di acquisire le competenze per conoscere le malattie e le misure di controllo specifiche agendo con approcci interdisciplinari, anche alternativi rispetto a quelli consueti, per ottenere dei soddisfacenti risultati nella salute umana, animale e ambientale. A questo scopo può tornare utile l'apprendimento con un videogioco appositamente studiato e strutturato per medici veterinari, epidemiologi e tutti coloro che si adoperano per mettere in atto un piano di sorveglianza:
i generi che risulterebbero più adatti potrebbero essere dei quiz, per mettere alla prova le conoscenze pregresse del personale e colmare eventuali lacune, o un god game, dove il professionista deve direttamente mettere in atto il proprio sapere e fronteggiare il caso di epidemia che gli si presenta davanti.
Anche la variabilità clinica delle malattie infettive, che è molto ampia (da casi asintomatici, o episodi auto-risolutivi in pochi giorni fino ad arrivare a causare la morte dell'animale) può essere appresa tramite gamificazione. I veterinari possono in tal modo acquisire o implementare conoscenze a riguardo dei microrganismi, più o meno patogeni, che possono incontrare più frequentemente. Perciò la gamificazione, in questo ambito può assumere una notevole utilità, considerato soprattutto che molti veterinari e futuri veterinari delle nuove generazioni sono cresciuti giocando ai videogiochi e sarebbero estremamente favorevoli nell'imparare o aggiornarsi professionalmente giocando a un videogioco. Questo fa sì che si avranno dei professionisti preparati, in grado non solo di guarire il paziente, ma anche di mettere in atto un'adeguata prevenzione conoscendo i patogeni e sapendo come ridurre il rischio di esposizione alle malattie infettive, abbassandone così l'incidenza.

Acquisizione delle informazioni sulle malattie infettive attraverso il gioco.
Le principali nozioni di malattie infettive che si possono assimilare giocando sono potenzialmente tantissime:

• terminologia di base riguardante le malattie infettive;
  
  
• agenti eziologici (morfologia, ciclo biologico, modalità di trasmissione, virulenza, ecc.);
  
  
• sintomatologia nell'animale e lesioni anatomo-patologiche;
  
  
• terapia da utilizzare, a volte mirata al singolo caso (ad esempio in corso di infezioni batteriche in un'ottica di contrasto all'antibiotico-resistenza);
  
  
• concetti e terminologia di base di epidemiologia;
  
  
• quali piani di sorveglianza mettere in atto nei confronti di determinate malattie;
  
  
• quali metodologie diagnostiche scegliere per fare diagnosi: se dirette (striscio ematico a fresco, esame coprologico, ecc.) o indirette (PCR, RT-PCR, ELISA, ecc.).

Gamificazione del comportamento umano nei confronti delle norme di biosicurezza
Purtroppo in medicina veterinaria esistono ancora esempi limitati di gamificazione delle malattie infettive. Tuttavia si possono presentare degli esempi. Un'applicazione interessante nell'ambito videoludico di quanto detto sinora, nonché prima nel suo genere, è stata realizzata dai ricercatori del Social Ecological Gaming and Simulation lab (SEGS) del Vermont (USA): si tratta di un laboratorio di ricerca transdisciplinare che ha lo scopo di creare modelli e simulazioni di sistemi ecologico-sociali (Scott e Moegenburg, 2019).
Ai fini del controllo delle malattie infettive animali, il gruppo di lavoro ha cercato di comprendere il ruolo del comportamento umano per quanto riguarda le norme di biosicurezza nei focolai di malattie infettive animali, progettando una serie di videogiochi in cui i giocatori, posti in mondi virtuali e monitorati dai ricercatori, assumevano il ruolo di allevatori stessi e dovevano prendere decisioni per la gestione del rischio in diverse situazioni³.
Ciò è stato fatto poiché si é riscontrato che spesso le norme di biosicurezza non vengono rispettate a causa di una serie di motivi, come per mantenere bassi i costi di gestione o per negligenza del personale⁴.
A tal fine sono stati scelti due pool di giocatori per due diversi esperimenti: il primo era costituito da 118 individui tra studenti laureati e non, con più di 18 anni di età, iscritti all'Università del Vermont, persone iscritte alla mailing list dell'università o persone contattate tramite "passaparola". Nel secondo gruppo erano presenti 178 soggetti, provenienti per un 45% dal primo gruppo e per un 55% erano dipendenti dell'azienda Amazon Mechanical Turk. A tutti era stato precedentemente comunicato che sarebbero stati pagati in base alla loro prestazione videoludica (la conversione era di 1 $ reale ogni 35 $ sperimentali guadagnati) e prima di cominciare l'esperimento hanno dovuto visualizzare una presentazione in cui veniva spiegato lo scopo dello studio.
Il gioco è stato realizzato con il motore grafico Unity e rientra nella categoria dei giochi d'avventura e di simulazione, dove il protagonista è un individuo del personale di un allevamento di suini pilotato in terza persona dalle freccette presenti sulla tastiera del PC: l'esperimento includeva 24 round di gioco e ciascun round durava dalle 9:00 a.m. alle 5:00 p.m.

Il personaggio comincia trovandosi in un fienile (Figura 4) e ciascun compito viene simboleggiato nella schermata di gioco con monete da un dollaro, aggiunte poi nell'inventario una volta completata la piccola mansione, talvolta però appaiono missioni più remunerative (di 30 $) al di fuori della porcilaia come ad esempio dover sistemare un inceppamento del mangime all'interno del silos, la rottura di una tubatura o l'arrivo di un camion trasportatore, la paga in dollari per la missione comincia a decadere ogni secondo di un dollaro e il giocatore deve arrivare nel punto dove si trova nel minor tempo possibile, quindi tanto prima viene risolta dal giocatore, tanto più guadagna. Però per risolvere le missioni più impegnative, il giocatore deve uscire dalla struttura in cui si trova e viene così messo davanti al primo bivio decisionale: se effettuare o meno la doccia prima e dopo l'ingresso nell'allevamento, classica pratica di biosicurezza (Figura 4).



Se decide di farsi la doccia parte un contatempo programmato di cinque secondi in cui il personaggio automaticamente effettua tutte le procedure di pulizia e questo vuol dire che perderà di conseguenza almeno $5 al termine della missione svolta, ma riduce drasticamente il rischio di infezione. Se decide di non farla, può direttamente uscire dall'uscita di sicurezza senza perdere così del tempo, ma aumenta il rischio di veicolare infezioni agli animali, che viene randomicamente calcolato: nel caso in cui gli animali dovessero risultare infetti, muoiono e l'allevatore perde 50 $ più tutto il denaro guadagnato durante la giornata, e termina il round immediatamente; se gli animali non contraggono nulla, la giornata lavorativa continua e il round termina con lo scadere della giornata. Una volta terminati i 24 round, i partecipanti rispondevano a un questionario e veniva mostrato loro il quantitativo di dollari guadagnati. Il primo e il secondo esperimento si differenziavano per il metodo di comunicazione dei rischi di biosicurezza. Ad esempio nel primo sono stati comunicati sotto forma di percentuale, nel secondo in una forma grafica più immediata con scritte le indicazioni di rischio basso, medio o alto (Figura 5).



Osservando quindi il decision-making dei giocatori nei confronti delle diverse minacce della biosicurezza, i ricercatori hanno estrapolato dei dati utilizzati per simulare la diffusione del virus della diarrea epidemica suina (PEDv)⁵ in un reale sistema di produzione dei suini su base regionale.
Si è quindi visto tramite questo modello, considerato anche quanto già detto sulla gamificazione e sul fatto che il giocatore è maggiormente stimolato e incentivato nell'apprendimento e nelle scelte da prendere nel corso del gioco, che il comportamento umano, il metodo di comunicazione dei rischi (in questo caso numerico o letterale) e la conformità nei confronti delle norme giocano un ruolo fondamentale nel processo di diffusione delle malattie: il numero di suini che ha contratto la PED è dipendente dagli atteggiamenti che gli allevatori e i produttori hanno nei confronti del rischio e un cambiamento di queste attitudini potrebbe avere un impatto significativo sull'incidenza della malattia.
I giocatori del secondo esperimento sono risultati maggiormente predisposti nel voler seguire le indicazioni sui rischi riportati con il grafico, il che ha significato che una comunicazione linguistica o visiva ha avuto un maggiore impatto sullo spettatore e, se si adottasse questo tipo di comunicazione sul campo, con gli allevatori e i tecnici si otterrebbero dei risultati probabilmente non indifferenti e un aumento del rispetto delle norme di biosicurezza. Tuttavia, questo tipo di comunicazione è meno preciso rispetto a un'indicazione numerica come ad esempio una percentuale e bisogna quindi considerare il tipo di pubblico con cui ci si va a confrontare e a cui bisogna impartire le nozioni.

Questo risultato dimostra quanto, in un gioco realizzato per la gamificazione, sia fondamentale l'aspetto dell'interfaccia, la grafica utilizzata, e come vengono resi gli aspetti visivi: infatti un gioco povero di immagini, colori e di interattività con il giocatore, rende l'esperienza più noiosa e meno motivante per il giocatore nel prendere scelte.
Detto ciò, secondo le stime dello studio, se le informazioni sui rischi e sull'adempimento delle norme di biosicurezza fossero veicolate nella maniera più accattivante e anche solo il 10% degli allevatori adottasse queste misure, l'incidenza totale della PED si ridurrebbe del 19%. Per tenere la malattia sotto controllo, almeno il 40% dei soggetti che si assumono i rischi dovrebbe cambiare atteggiamento, nonostante questo possa portare ad un aumento dei costi di gestione (Figura 6).



Gamificazione in Malesia sulla leptospirosi
Un altro tipo di esempio gamificazione, diverso da quello presentato prima, è stato effettuato in Malesia nel 2019 (Azhari et al., 2019) dove, nell'Università pubblica del distretto di Seremban, degli studenti iscritti a diverse facoltà sono stati scelti e sottoposti, prima e dopo alcuni insegnamenti sul tema, a quiz, questionari e attività di gioco allo scopo di implementare le loro conoscenze sull'infezione da Leptospira spp., una zoonosi negletta, a fonte idrica, riemersa nell'ultimo decennio soprattutto nei paesi tropicali e subtropicali. (Figura 7)





Poiché la prevenzione è efficace nel ridurre i casi di malattia e morte, si è deciso di optare per l'insegnamento mediante gamificazione a degli studenti universitari proprio perché studi precedenti avevano dimostrato l'efficacia dell'apprendimento dei metodi di prevenzione delle malattie attraverso questo sistema. In tal modo si volevano far acquisire agli studenti informazioni relative a esposizione a possibili fattori di rischio (lavori agricoli, contatto con animali, coltivazione del riso, contatto con fonti idriche contaminate, ecc.), all'eziologia batterica e ai metodi di trattamento e prevenzione.
La metodica utilizzata per raccogliere il pool di studenti è stata la seguente:

• E' stato utilizzato un campionamento per randomizzazione semplice⁶ per individuare i 185 studenti, iscritti all'università del distretto di Seremban, situata in un'area dove sono stati riportati casi di studenti malati anche durante il periodo di studio.
  
  
• Gli studenti coinvolti avevano meno di 5 anni, erano abitanti locali e alcuni non presentavano conoscenze scientifiche o mediche pregresse.

Gli strumenti utilizzati sono stati i un questionario e il modulo con la gamificazione:

• Il questionario e il corrispondente metodo di punteggio sono stati scelti e adattati in base a uno studio precedente sulla Leptospirosi effettuato in Malesia (Sulong, 2011). Il questionario era diviso in quattro sezioni che includevano conoscenze su: dati demografici, il batterio e la malattia (in particolare i sintomi, la trasmissione, il trattamento e la prevenzione della leptospirosi), gli atteggiamenti da adottare e come metterli in pratica. Lo stesso questionario è stato somministrato prima e dopo l'esecuzione dei giochi. Le risposte possibili da dare alle domande erano tre: "corretto", "sbagliato" e "non so"; nella sezione che riguarda le conoscenze sul batterio si partiva con una prima domanda che chiedeva se il partecipante avesse mai sentito parlare della leptospirosi e in caso di risposta positiva, di specificare la sorgente delle proprie informazioni; successivamente ad ogni risposta corretta si attribuiva 1 punto, mentre per ogni risposta sbagliata o non conosciuta 0 punti. Sì è calcolato così il punteggio totale, e si è effettuata la differenza tra prima e dopo essere sottoposti all'insegnamento.
  
  
• Il modulo con la gamificazione è stato strutturato per testare la creatività e la sveltezza dei partecipanti nel problem-solving e, allo stesso tempo, per insegnare loro ciò che riguarda la leptospirosi, era composto da 10 stazioni e ciascuna prevedeva di compiere attività tutte diverse tra loro:
  
  
  • Stazione 1: puzzle game, con focus sulle caratteristiche generiche dell'agenteeziologico Leptospira spp.;
  • Stazione 2: gioco in cui bisognava cercare la Leptospira nella farina, puntando l'attenzione sulla morfologia del batterio;
  • Stazione 3: gioco in cui bisognava pescare con le bacchette, ponendo l'attenzione sulla sintomatologia;
  • Stazione 4: freccette, gioco incentrato sulla trasmissione;
  • Stazione 5: disegnare bozze, con focus sulla prevenzione;
  • Stazione 6: wink-wink game, un gioco di carte simile ad "Assassino"⁷, con particolare richiamo sulla trasmissione dell'infezione;
  • Stazione 7: gioco del mimo a tempo, incentrato soprattutto sul trattamento e la terapia;
  • Stazione 8: utilizzo del social Instagram, una piattaforma che si è rivelata molto utile per effettuare una serie di "giochi e micro attività online", come quiz e sondaggi, con focus sui sintomi;
  • Stazione 9: parodia, che consiste nel riepilogo delle informazioni raccolte complessivamente sulla malattia mettendo in atto una parodia;
  • Stazione 10: gioco di ruolo, con particolare attenzione a sintomi, trattamento e prevenzione.

Gli studenti hanno dovuto completare tutte le stazioni di gioco prima di poter rispondere al questionario finale. Sono stati divisi in dieci gruppi (come il numero delle stazioni di gioco) con circa diciannove partecipanti in ciascuno. Ogni gruppo partiva col cominciare da una stazione, una volta completata, il gruppo era libero di scegliere quella successiva senza un ordine prestabilito, fino ad arrivare a completare tutt'e dieci. Vi è stato prestabilito un tempo massimo per il completamento di una stazione: il minimo impiegato per completarne una era di circa un minuto, fino ad arrivare a undici minuti o più. Una volta completato un gioco, si calcolava il punteggio ottenuto dal gruppo, finiti tutti e dieci, si calcolava il punteggio totale e il gruppo con il punteggio più alto otteneva la vittoria.
Sul totale dei 185 questionari effettuati prima delle attività, solo i 168 (il 90,2%) che appartenevano agli studenti che erano a conoscenza della leptospirosi sono stati analizzati per stilare i dati e analizzare l'efficacia dell'incremento delle proprie conoscenze con la gamificazione: di questi l'82,1% sapevano che si tratta di una zoonosi e il 71,4% che è causata da un microrganismo.

Le conoscenze invece sulle vie di trasmissione erano molto più scarse poiché il 68,5% credeva che si trasmettesse attraverso cibi contaminati e solo il 32,7% sapeva che il batterio può penetrare attraverso le ferite, e anche la "stretta di mano" è stata considerata come una via di trasmissione, dal ben 42,3%. Per quanto riguarda i sintomi, il 62,5% affermava che il sintomo principale fosse la mialgia, solo il 40,5% sapeva che le complicazioni a cui può portare la malattia sono l'insufficienza renale e danno epatico, mentre il 92,9% era a conoscenza del fatto che un mancato trattamento poteva portare a morte il soggetto. Sulle conoscenze della prevenzione i risultati sono stati ottimi: il 97,6% sapeva che è fondamentale la manutenzione di un ambiente pulito, così come la conservazione del cibo in maniera adeguata (89,3%), l'uso dei guanti sul luogo di lavoro (60,1%) e l'importanza della riduzione delle attività all'aperto associate ad un alto rischio di contrarre la leptospirosi (82,7%).

Per quanto riguarda i giochi, sono state scelte così tante attività diverse tra loro di cui quasi tutte attività fisiche e solo una tecnologica, in modo da aumentare l'immersività, il coinvolgimento dei giocatori e metterli alla prova a 360°. Chiunque durante le varie prove poteva esprimere le proprie opinioni riguardo le nozioni che venivano impartite e confrontarsi con gli altri membri del gruppo, in modo da migliorare la comprensione dell'argomento.
Invece dal questionario post-attività, si è evinto che vi è stato un aumento significativo delle conoscenze tra prima e dopo dato dal maggior numero di risposte corrette nel quiz finale rispetto a quello iniziale, con un aumento dell'85,2%, dimostrando così che si tratta di un metodo di insegnamento efficace, sia per apprendere nozioni da zero, sia per implementarle nel caso in cui bisogna mettere in atto una prevenzione o per consolidare la propria consapevolezza sulle malattie endemiche del proprio territorio, soprattutto se adottato per l'apprendimento di questa fascia di età.

Strategy game Plague Inc® utilizzarto per la gamificazione
Un videogioco, non realizzato nell'ambito della medicina veterinaria, ma sul quale sono stati realizzati diversi studi ed esempi di gamificazione negli ultimi anni è Plague Inc®, realizzato dalla Ndemic Creations: si tratta di un god game, un misto tra simulazione virtuale e gioco strategico, in cui l'obiettivo del giocatore, che influenza dall'alto l'andamento dell'epidemia a livello globale, è quello di distruggere l'intera popolazione mondiale prima che venga trovata una possibile cura (Figura 8). L'obiettivo finale del gioco è discutibile, soprattutto in questo periodo storico di piena emergenza per la pandemia COVID, ma l'apprendimento degli aspetti legati alle malattie infettive risulta efficace.



Spiegazione del gioco
Brevemente, il gioco, prima di cominciare la partita, chiede di selezionare il tipo microrganismo che causerà l'epidemia (Figura 9):



In ogni caso, appena installato il gioco, si comincia con i batteri, mentre gli altri microrganismi si sbloccano successivamente una volta aver completato almeno due delle difficoltà sottostanti (Figura 10) oppure previo pagamento:



Una volta effettuate le dovute selezioni, al giocatore appare la seguente scritta presente nell'immagine sottostante (Figura 11), per cui il giocatore decide in quale paese far partire l'epidemia selezionandolo.



Nell'interfaccia di gioco sono presenti una serie di elementi utili per il giocatore: in alto a destra è presente il calendario e cliccando sulla freccia sottostante è possibile accelerare la velocità del tempo che trascorre e far trascorrere i giorni più rapidamente o fermarli con il tasto pausa; nella riga in alto al centro, in trasparenza, appaiono le notizie con una serie di avvenimenti che accadranno nei vari paesi del mondo per rendere l'esperienza ancora più realistica. In basso invece ci sono due pulsanti, uno rosso a sinistra con scritto "Malattia" e uno a destra con scritto "Mondo"; cliccando sul primo, appaiono tutte le informazioni sulla malattia e si potranno decidere nel corso della partita i possibili metodi di trasmissione (Figura 12), i sintomi (Figura 13) e le abilità (Figura 14) spendendo quelli che sono i "punti DNA". Tutte le caratteristiche andranno ad aumentare quelle che sono i parametri di l'infettività, la gravità e la letalità rappresentati nella barra in basso e in base a quanto queste si riempiranno, si avrà un differente andamento epidemiologico.







I punti DNA, indicati nel riquadro sopra il pulsante malattia, costituiscono la valuta del gioco e si guadagnano attraverso una serie di azioni attive (ad esempio facendo scoppiare le bolle rosse o gialle che appaiono, Figura 15) o passive (come lo spostamento dei contagiati da un paese all'altro con i mezzi di trasporto o le mutazioni nelle quali può andare incontro il patogeno o quando un nuovo paese inizia ad avere i contagiati). Spendendo questi punti, sarà possibile far evolvere il patogeno.



Cliccando invece sul pulsante "Mondo" a destra (Figura 16), è possibile visualizzare maggiori dati sul numero degli infetti e sulla cura, che comincia ad essere sviluppata in maniera crescente con l'aumento dei contagiati.



La ricerca per trovare la cura solitamente comincia in un paese ben specifico, che viene comunicato al giocatore nelle notizie (Figura 17); questo può aiutarlo per potenziare il patogeno in base al tipo di paese dove si effettua la ricerca. Successivamente in tutto il mondo cominciano ad apparire delle bolle blu, che rappresentano l'avanzamento della ricerca e rompendole se ne causa un rallentamento.



Talvolta però le scelte vengono influenzate da una serie di imprevisti, come ad esempio le Notizie Globali che appaiono nel corso della partita, come mostrato nella Figura 18: in questo caso, ad esempio, conviene puntare a nuovi mezzi di trasmissione come attraverso la via aerea o mediante vettori (artropodi, bestiame, ed altro).



Nel corso del gioco bisogna ricordare e tenere in considerazione che l'obiettivo finale del gioco è lo sterminio della popolazione umana e non è sufficiente solo l'infezione. E' necessario quindi che il giocatore non effettui scelte a caso su come spendere i propri punti DNA, ma che effettui le decisioni opportune per creare un andamento epidemiologico in cui ci sia un equilibrio tra il numero degli infetti e il numero dei morti: un patogeno estremamente letale ma poco infettivo porterà ad avere pochi casi ma quasi tutti letali, così come un patogeno estremamente infettivo ma poco letale porterà tutta la popolazione ad essere infetta, ma con un esiguo numero di morti, dando così il tempo alla popolazione umana di sviluppare una cura.
Creando invece una situazione di equilibrio, la popolazione continuerà costantemente ad infettarsi, ma essendoci un numero moderato di morti, verranno chiuse le frontiere tra un paese e l'altro più lentamente, in modo da raggiungere una situazione come quella rappresentata nella Figura 19.



Una volta che non vi sono più individui sani, bisogna spendere i restanti punti DNA per aumentare la letalità del patogeno in modo tale che tutti gli infetti muoiano rapidamente così da conquistare la vittoria.
Nel caso in cui dovessimo avere una malattia altamente infettiva, ma con bassa letalità, si raggiungerà una situazione di stallo in cui non si guadagneranno più nuovi punti DNA visto perchè non ci saranno nuovi contagi, si avranno pochi decessi e la popolazione infetta rimasta in vita potrà continuare a lavorare per la ricerca di una cura fino a raggiungere l'obiettivo di guarigione, portando così verso la sconfitta.
I due possibili scenari finali sono presentati nella Figura 20 in caso di vittoria e nella Figura 21 in caso di sconfitta.





Intervista al creatore di Plague Inc® da parte del CDC
Nel 2013 il CDC (Centers for Disease Control) ha intervistato il creatore di Plague Inc® (https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2013/04/plague-inc/), James Vaughan, proprio perché hanno notato come questo gioco sia in grado di mettere sotto una nuova luce il tema della trasmissione delle malattie infettive e della sanità pubblica, aprendo la mente dei giocatori nei confronti di queste tematiche purtroppo molto attuali: le malattie infettive sono una costante minaccia quotidiana al giorno d'oggi.
Questo gioco è nato inizialmente come un hobby ed è stato programmato e sviluppato nel giro di circa un anno da un team di tre persone, che hanno messo le basi per quella che poi è diventata la Ndemic Creations.
Successivamente, vedendo il successo inaspettato che ha riscontrato il gioco, il team ha cominciato ad ammettere che il gioco potesse avere uno scopo che va ben al di là dell'intrattenimento: hanno creato espansioni e nuove modalità con un maggior numero di microrganismi proprio per ampliare le conoscenze e suscitare la curiosità dei giocatori su questi ambiti.

Esempi di gamificazione
Questo gioco è stato utilizzato anche dall'Università di Derby in Inghilterra per effettuare uno studio sulla gamificazione e sui suoi possibili effetti nell'apprendimento in studenti iscritti della triennale iscritti al corso di microbiologia, per quanto concerne le conoscenze dell'andamento delle epidemie, pandemie e della trasmissione delle malattie infettive (Robinson et al., 2018).
Per tale motivo è stata condotta una prova, suddivisa in due partite per ogni studente e prima dell'inizio della prova è stata data loro un'infarinatura generale sulle nozioni base degli argomenti trattati. Nel corso della prima partita gli studenti hanno giocato senza restrizioni e hanno fatto le proprie scelte da soli; in base ai risultati e al corso delle loro partite, l'insegnante successivamente poneva loro domande sul come avessero deciso di far evolvere il patogeno oppure in quale paese avessero deciso di far scoppiare l'epidemia e così via. Nel corso della seconda, invece, gli studenti hanno avuto un approccio pianificato alla partita, sono stati divisi in vari gruppi e guidati da un insegnante che dava loro direttive sulle decisioni da prendere nel corso della partita, come ad esempio selezionare il vettore più adatto per trasmettere la malattia.

Al termine della partita, gli studenti comunicavano i risultati e confrontavano tra di loro i risultati ottenuti (numero degli infetti, numero dei morti, ecc.) e di fatto ampliavano le proprie conoscenze proprio durante questa fase di confronto, dove analizzavano i cambiamenti dei risultati nei vari gruppi a seconda del paese di partenza scelto in cui era scoppiata l'epidemia o i metodi di trasmissione selezionati, queste discussioni e confronti hanno permesso loro di porsi domande e in un secondo momento, di fare ricerche più dettagliate riguardo questi argomenti. Avevano appreso inoltre il concetto di stocastica: ovvero la distribuzione randomica dei pattern dei fenomeni naturali, in questo caso di una malattia, che, seppure esistano delle analisi statistiche effettuate a riguardo, avranno sempre un margine di imprevedibilità. InoltrePlague Inc. presenta una serie di ulteriori vantaggi per questo scopo: è un gioco supportato dai dispositivi mobili, come gli smartphone o i tablet, riuscendo quindi ad essere usufruito pressoché da tutti; è un gioco semplice da utilizzare, come dimostrato nella spiegazione del gioco stesso; non presenta costi o comunque questi sono irrisori e presenti solo nel caso in cui si volessero sbloccare più rapidamente tutti i patogeni. Per capire meglio l'utilità del gioco nell'apprendimento, ho personalmente giocato con Plague Inc® La mia esperienza voleva individuare gli aspetti educativi presenti nel gioco e capire cosa ci si può aspettare di apprendere giocandoci. Nel mese di gennaio 2020 ho inoltre contattato direttamente la NdemicCreations, spiegando il tipo di tesi che stavo svolgendo per avere un confronto e alcune informazioni riguardo a eventuali altre loro esperienze di gamificazione simili a quella descritta finora. Mi hanno gentilmente risposto che per motivi di privacy non potevano divulgare i dati, tuttavia hanno confermato il fatto che numerosi insegnanti nel corso degli anni li hanno contattati, riportando l'uso disciplinare che fanno del gioco.

In particolare hanno indicato un post nel loro blog, risalente al 2013, in cui una docente di biologia del Delta College nel Michigan aveva riportato l'uso di questo gioco nella sua classe per rinforzare i concetti appresi sui microrganismi, sulla loro patogenesi ed epidemiologia, affermando che vi era un particolare interesse nell'effettuare confronti critici tra gli aspetti reali e quelli inventati nel gioco, come ad esempio nel comparare se alcuni patogeni mutano nello stesso modo o meno in entrambi i casi oppure nel vedere come si diffonde l'epidemia a partire da un dato paese piuttosto che un altro.
Questo ha portato a creare interessanti dibattiti disciplinari tra l'insegnante e gli studenti a riguardo prima e dopo le partite, tanto da lasciare la docente piacevolmente sorpresa dei risultati a cui può portare il gioco facendo porre numerose domande ai propri studenti anche su dettagli non presenti nel gioco, ma che suscitano la curiosità del giocatore, come sul perché un microrganismo può colpire solo certe forme di vita piuttosto che altre o sul perchè alcuni presentano un solo metodo di trasmissione mentre altri possono averne vari, dimostrando concretamente che Plague Inc® può essere validamente utilizzato per la gamificazione.

Esperienza di gioco personale
Per quanto riguarda l'esperienza personale effettuata giocando, il gioco non mi sembra la modalità ideale per conoscere i microrganismi e le patologie che comportano in sé, poiché le loro caratteristiche sono citate e inserite a grandi linee senza grandi approfondimenti, che tuttavia hanno un'importanza decisiva a livello epidemiologico, in quanto la scelta di alcune abilità e sintomi piuttosto che altri aumenteranno differentemente i parametri di infettività, gravità e letalità presenti nel gioco e si ripercuoteranno sull'andamento epidemiologico. Questi aspetti sono proprio quelli su cui si basa l'ampliamento delle conoscenze.
Tuttavia, questo gioco è un ottimo esempio per avere un primo approccio nello studio dell'epidemiologia, proprio perché si potrà imparare che alcuni sintomi o alcuni patogeni con determinati aspetti, come la presenza di biofilm, il loro metodo di trasmissione, ecc. porteranno ad avere maggiore letalità o infettività piuttosto che altri; si potrà osservare come procede l'andamento epidemiologico in caso di fenomeni di resistenza, anche paese per paese, semplicemente cliccandoci sopra.

Va ricordato che nel corso del gioco c'è uno scorrimento del tempo, quindi si potrà osservare giorno per giorno come cambia l'andamento degli infetti e il numero dei morti nel mondo, che risulta piuttosto attendibile in quanto a grandezza numerica riportabile nella vita reale.
Detto ciò, va sottolineato che non è un gioco semplice, tutt'altro. Ci vuole più di qualche tentativo per vincere: già nella modalità normale si cominciano a percepire le prime difficoltà, mentre nella modalità brutale bisogna ponderare perfettamente l'uso dei propri punti DNA. Trattandosi pur sempre di un gioco, peraltro non creato a scopo educativo ma puramente per diletto, va preso come tale, e va riconosciuto che è stato realizzato con una certa veridicità e può essere preso in considerazione come primissimo approccio per lo studio di discipline quali la microbiologia, le malattie infettive e l'epidemiologia e potrebbe avere una certa utilità per apprendere la variazione dell'andamento di una patologia con caratteristiche di nostro interesse.

SERIOUS GAME: PARTE SPERIMENTALE

Introduzione
Una elaborazione, caso di studio, per un progetto di gamificazione in medicina veterinaria è stata Micro-Epidemic (2019) nel quale è stato coinvoto un gruppo di lavoro interdisciplinare, costituito da:

• Istituto Zooprofilattico Sperimentale Umbria e Marche "Togo Rosati":
  
  
• Dipartimento di Medicina Veterinaria dell'Università di Perugia (Lab. di malattie infettive);
  
  
• Istituto Superiore Agrario "Ciuffelli Einaudi" di Todi (PG);
  
  
• Società Melazeta Srl.

L'ipotesi di gioco elaborato, rientra nella tipologia degli strategy game, per PC e dispositivi mobili, dedicato al contrasto delle zoonosi, ed è destinato principalmente agli operatori del Sistema Sanitario, agli studenti universitari e a quelli delle scuole superiori; secondariamente può essere usufruito anche dalla società civile.
Il gioco avrebbe dovuto contenere al suo interno diversi percorsi che corrispondono ognuno a diverse zoonosi, che potranno essere specificatamente scelte dal giocatore oppure selezionate casualmente dal Sistema.
Erano stati presi i considerazione molteplici obiettivi: creare un prototipo di Sistema utilizzabile per la simulazione e verifica dell'efficacia dei metodi di controllo necessari per fronteggiare eventi zoonosici da parte di operatori del Sistema Sanitario di uno specifico territorio; diffondere il gioco con finalità ricreative, in particolare per la popolazione dell'Umbria, al fine di far acquisire una maggiore consapevolezza del concetto di One Health e nozioni di diffusione delle malattie infettive; fornire un'esperienza riguardante le modalità di trasmissione delle zoonosi per gli operatori del settore alimentare (OSA), sia a livello di allevamento che nella piccola distribuzione alimentare di prodotti tipici.

Fase di progettazione: Gamification Model Canvas
Per pianificare questo lavoro, è stato utilizzato un modello di riferimento chiamato: Gamification Model Canvas (Arenas, 2013), elaborato da una base di partenza che è il Business Model Canvas, applicabile in tutti i settori che richiedono il coinvolgimento di risorse umane, soprattutto nell'ambito educativo e nel marketing, per l'avvio di una propria attività o progetto.
Il modello consiste in nove sezioni, in ciascuna delle quali si abbozzano gli elementi chiave per la progettazione di un Gioco Serio (serious game).
Gli elementi in questione sono diversi:

• revenues: descrivono il ritorno socio-economico dell'uso della gamificazione in un certo ambito;
  
  
• players: sono il target del gioco, a chi si desidera impartire le conoscenze;
  
  
• Bbehaviours: sono le azioni e le abilità che si desidera che i giocatori sviluppino in modo da riscontrare risultati;
  
  
• aesthetics: sono la parte accattivante del gioco, quella che suscita emozioni nel giocatore, come ad esempio la trama, la narrazione o un'interfaccia interattiva. Questa sezione è quella che pende di più verso l'intrattenimento;
  
  
• dynamics: descrivono l'azione delle meccaniche di gioco che agiscono sul giocatore nel tempo, come dimostrare quanto sia preparato in tale argomento il giocatore;
  
  
• components: sono gli elementi e le caratteristiche che compongono il gioco;
  
  
• mechanics: sono le regole descritte con le componenti delle dinamiche del gioco;
  
  
• platforms: descrivono le piattaforme su cui si potrà implementare il gioco;
  
  
• costs: sono i costi e gli investimenti principali per lo sviluppo del progetto.

Tutti puntano ad una schematizzazione delle varie componenti del gioco per finalità di progettazione e sistematizzazione delle interazioni fra players e Sistema.
Il modello presentato nella Figura 22 rappresenta il videogame descritto in questa tesi.



Breve descrizione del gioco
Il gioco consta di 3 fasi, che verranno descritte successivamente, mentre il Sistema, a inizio partita, propone di selezionare una specifica zoonosi oppure decide casualmente quale sarà la zoonosi affrontata nel corso del gioco e, in tal caso, il giocatore dovrà scoprire di quale si tratta e fare diagnosi in base alle informazioni che avrà accumulato.

Nel presente elaborato viene riportato l'esempio di gioco fatto con la rabbia, che costituisce una zoonosi importante perché denunciabile e ad esito letale, ma non presente nel nostro paese: per tale motivo risulta un'infezione della quale si conosce poco da un punto di vista diretto, ma che prevede una serie di azioni quotidiane, sia da parte del servizio veterinario (vaccinazione, anagrafe canina, ecc.) che della società (necessità di passaporto per animali in caso di movimentazione), per cui può essere un ottimo esempio di gamificazione per imparare a conoscere la malattia e le azioni necessarie al suo controllo.



Analisi della struttura del gioco
Il videogioco comincia con l'acquisizione dei dati del giocatore e la scelta dell'area fra quelle disponibili in cui si svolgerà la storia; subito dopo il Sistema presenta il quadro clinico della situazione chiedendo al giocatore di selezionare ina zoonosi da una lista .
Il giocatore dovrà scegliere un avatar che lo rappresenti nelle azioni nel corso della partita, da una giostra interattiva che gli viene mostrata, e le professioni disponibili saranno quelle di veterinario, biologo.
Tramite interazioni multimediali, il gioco comunica la storia al giocatore e le azioni vengono innescate con un evento improvviso che scatena la diffusione della zoonosi. Il giocatore con le proprie scelte determina l'evoluzione della partita nel modo che ritiene appropriato. La situazione epidemiologica evolverà a seconda delle decisioni prese ed alle scelte effettuate verrà attribuito un punteggio finale e infine l'esito.
Il gioco è strutturato in tre fasi, con tre livelli di difficoltà, che vengono presentati da subito al giocatore: semplice, medio e difficile.

Successivamente, vengono generate le mappe selezionabili che rappresentano le specifiche zone geografiche di interesse, in questo caso, trattandosi in questo esempio di un videogame ambientato nella Regione Umbria, sono considerate le aree di pertinenza della USL 1 (Figura 23) e della 2 (Figura 24) considerate come il mondo di questo videogioco.
Una volta scelta la mappa, vengono riferite ulteriori informazioni sul contesto geografico, descritto brevemente il micro-mondo veterinario e comunicato il tempo disponibile per completare il gioco.





Nella schermata della partita, i dati della popolazione umana, dei selvatici e quella zootecnica possono essere raffigurate sotto forma di schede animate (qui non definite), mentre la mappa dell'area scelta apparirà in un angolo dell'interfaccia; questo sarà molto importante ai fini dello svolgimento del gioco poiché su di essa verrà mostrato un fronte animato che indicherà l'avanzamento della malattia nel territorio (Figura 25).



Il corso della partita potrà essere influenzato da una serie di elementi inseriti nel software che rendono il gioco più avvincente e realistico come ad esempio: i dati climatici, i dati relativi alla densità demografica dei selvatici, entità della popolazione sensibile (giovanissimi, anziani, immunodepressi, ecc.).
Sempre nell'interfaccia della partita, oltre alla mappa apparirà anche il totalizzatore del punteggio (Figura 26). Questo verrà attribuito al giocatore e potrebbe determinare il raggiungimento di un obiettivo con valore didattico o di test di merito.



La trama del gioco
La storia comincia con un breve storytelling che contestualizza la situazione, fornisce informazioni di tipo anamnestico e descrive gli avvenimenti concomitanti: il protagonista (veterinario/biologo/naturalista, in base a ciò che si è scelto all'inizio) si trova nel proprio ufficio; all'improvviso gli arriva una telefonata di un camionista che ha trasportato tre cani di razza Akita Inu di 8 mesi dalla Serbia per un amico.
I cani sono riusciti a fuggire dal furgone durante una sosta e scappano nella campagna. Precedentemente alla partenza, gli animali erano in stallo presso una persona ignota, non hanno il passaporto e non si sa se siano mai stati vaccinati, nè ovviamente nei confronti di cosa; uno di questi ha morso il camionista quando ha cercato di prenderlo.
Il cane più piccolo, in particolare, mostrava uno strano atteggiamento: era schivo e presentava un'andatura scoordinata. Tutto ciò viene narrato con effetti multimediali visivi e sonori, come un videoclip, facendo prendere atto della situazione nel gioco e immergendo il più possibile il giocatore nel contesto presentato. Una volta finita l'animazione, comincia la Fase 1 del gioco.

FASE 1
Il Sistema riassume la sintomatologia del cane riferita dal camionista, facendo apparire una serie di schede animate, inclusi i dati biometrici dei cani. Il giocatore a questo punto deve analizzare ed interpretare nel modo che ritiene più corretto la situazione. Si tratta del primo quesito sulla zoonosi a cui va incontro e deve quindi fare mente locale sulla zoonosi possibile in questo contesto e dire di che malattia si tratta in relazione al comportamento dei cani, mostrato nel filmato, e alle informazioni disponibili nella scheda anamnestica. Il giocatore avrà a disposizione un elenco di diagnosi differenziali possibili, che appaiono nell'interfaccia come opzioni selezionabili.
Le malattie possibili elencate, tutte accomunate dalla sintomatologia neurologica, sono le seguenti:

• Cimurro;
  
  
• Rabbia;
  
  
• Pseudorabbia;
  
  
• Tetano;
  
  
• Botulismo.

Un messaggio popup comunica se la scelta del giocatore è corretta o meno (Figura 27).
Se è corretta il gioco prosegue con la Fase 2, se invece si rivela sbagliata il Sistema, insieme ad un effetto sonoro, presenta al giocatore dei suggerimenti e una scheda che riassume la sintomatologia delle diverse malattie possibili; per ogni ulteriore scelta sbagliata viene attribuita una perdita del punteggio totale del 15%. A questo punto la musica accelera il proprio ritmo e si entra nella Fase 2.



FASE 2
Indovinata la zoonosi da contrastare, in questo esempio si tratta della rabbia, il giocatore deve mostrare di possedere le conoscenze per contenere questa emergenza: innanzitutto deve indicare l'ordine corretto delle attività da assolvere in uno schema precostruito.
Questo appare come una sorta di labirinto tridimensionale grafico, che può essere ruotato (Figura 28) e indica le possibili scelte da effettuare, che andranno selezionate nell'ordine giusto e sono:

• somministrazione della profilassi post-esposizione (PEP) all'individuo morso;
  
  
• segnalazione del caso al pronto soccorso;
  
  
• immediata ricerca e localizzazione degli animali vacanti.

Al termine di questa selezione, si aprirà un box di dialogo che comunicherà se l'ordine delle scelte è giusto o meno.

FASE 3
Esaurite le questioni diagnostiche e di profilassi, il gioco diventa più rapido, assume un ritmo incalzante e la musica accelera: il giocatore comprende di essere entrato nella fase decisiva del gioco. Ad ogni scelta si genera un brevissimo stacco musicale e la mappa si ingrandisce e vi appaiono i punti critici, ovvero i luoghi in cui le probabilità di avere un contagio aumentano, ciascuno marcato da un'icona, e sono i seguenti:

• fonti di sostentamento: sorgenti, corsi e specchi d'acqua, allevamenti, discariche, luoghi di ristoro, luoghi dove si fanno acquisti.
  
  
• bersagli infettivi: zone con alta concentrazione di persone (scuole, convitti, aree turistiche), zone con alta densità di allevamenti zootecnici e quelle con i selvatici liberi.

Il giocatore deve ora agire per limitare l'infezione ed evitare il più possibile che almeno uno dei tre cani entri in contatto con uno dei punti critici: se raggiunge una fonte di sostentamento perde il 5% del punteggio totale segnato nell'indicatore; se entra in contatto con un bersaglio infettivo il punteggio comincia a decrescere con l'aumentare del numero degli infetti, fino ad arrivare a 0.
Il giocatore dovrà quindi agire in due modi:

• monitorare nell'area i siti con i punti critici;
• avviare le attività di monitoraggio, disinfezione e vaccinazione.

Il Sistema genera dei popup che informano man mano il giocatore sull'esito dell'infezione degli animali (selvatici e domestici) nel territorio, sullo spostamento dei cani nel territorio; inoltre il protagonista deve interpretare i referti di laboratorio che riguardano gli animali della zona e gli appaiono in una finestra: questi avranno due pulsanti, di cui il primo indica che il risultato delle analisi non è un fatto attinente alla zoonosi trattata, il secondo indica che riguarda la zoonosi (e può cambiare le scelte nel gioco).
Se il referto è valutato correttamente, comparirà un interfaccia in cui decidere l'azione successiva da eseguire.

Logicamente più tempo passa, più compaiono referti di animali deceduti, che indicano l'avanzamento della malattia, decrementando il punteggio del giocatore.
A questo punto al giocatore si attiveranno una serie di quadri e dovrà attuare una strategia preventiva e reattiva per bloccare la diffusione dell'infezione. Le azioni che potrà fare sono le seguenti:

• Localizzare gli animali in poco tempo e catturarli: ogni cattura andata a buon fine rallenterà la velocità di diffusione della malattia. Il giocatore pagherà ogni tentativo con il 5% del suo tempo residuo;
  
  
• vaccinare gli animali selvatici dell'area: il giocatore deve valutare se vale la pena effettuare questa scelta in base alla popolazione di selvatici presente nell'area e analizzare se in questa sono presenti soggetti sensibili a contrarre l'infezione;
  
  
• vaccinare gli animali d'allevamento: questa scelta va effettuata in maniera simile a quella di sopra, valutando il numero dei soggetti, e si fa per salvaguardare le attività economiche di un'are;
  
  
• avvertire le popolazioni residenti perché si premuniscano dall'incontro con animali infetti: si effettua una campagna di informazione fra la popolazione residente per premunirsi dall'incontro con gli animali infetti. Questa opzione NON rallenterà l'infezione ma impedirà che gli infetti raggiungano i bersagli infettivi e si determini la fine del gioco;
  
  
• vaccinare gli uomini dell'area prima che i cani possano infettarli: il veterinario decide di effettuare una campagna di vaccinazione per gli uomini. Questa opzione NON rallenterà l'infezione ma impedirà che gli infetti raggiungano i bersagli infettivi e si determini la fine del gioco.

Una volta prese le decisioni a seconda del contesto in cui si trova il giocatore, si procede con la fase finale del gioco ovvero la Fase 4.

FASE 4
Un segnale sonoro indica che il tempo è finito e che il gioco è terminato e il giocatore conclude la sua interazione col Sistema.
L'interfaccia mostra uno scenario grafico che indica in modo qualitativo "quanto" si è raggiunto o meno l'obiettivo; viene presentato inoltre il punteggio complessivo e una tabella finale con i giudizi positivi o negativi, e viene fornita una bibliografia di approfondimento per colmare le lacune presentate da parte del giocatore nel corso della partita, determinate dalle risposte sbagliate.

Considerazioni finali sul progetto Micro Epidemic 2019
Lo scopo finale del progetto Micro Epidemic 2019 era quello di rendere il game, uno strumento efficace per la simulazione di eventi epidemici imprevisti o anomali in una determinata area geografica.
L'Umbria è stata selezionata come regione di riferimento, poiché comporta una certa vulnerabilità del territorio per la trasmissione di alcune patologie data la sua facile raggiungibilità (essendo situata perfettamente al centro dell'Italia) e meta di turismo di massa, e perchè presenta una serie di iniziative agro-zootecniche di nuovo insediamento da parte di giovani imprenditori: questo si riflette perfettamente nel contesto di un videogame adatto per la gamificazione. Inoltre è una regione relativamente piccola, sia come estensione territoriale che come numerosità di allevamenti zootecnici, ed è abbastanza omogenea per quanto riguarda la tipologia di territorio (collinoso e montuoso).
In questo modo è possibile localizzare aree territoriali ristrette, adatte ad accogliere una simulazione piuttosto fedele della realtà regionale, rendendolo così il gioco il più "veritiero".

A questo punto le categorie di destinazione potranno aver appreso varie nozioni su vari livelli, va ricordato che il progetto di gioco si era organizzato tre livelli di difficoltà, quindi il veterinario avrebbe probabilmente selezionato un livello più elevato, magari approfondendo il proprio bagaglio sui segni clinici presentati dalla malattia, le diagnosi differenziali e le procedure di controllo, lo studente può aver selezionato una difficoltà intermedia o difficile in base a quante conoscenze pregresse ha riguardo l'argomento, e le nozioni apprese possono essere molteplici che vanno dalla sintomatologia al piano di controllo per gestire la malattia, il cittadino comune invece avrà quasi sicuramente scelto un livello di difficoltà più basso, in modo da imparare le prime azioni che deve intraprendere onde evitare un possibile contagio.

DISCUSSIONE

Questa tesi ha inteso fornire una panoramica sulla gamificazione, in particolare in medicina veterinaria e nell'applicazione sulle malattie infettive, discutere criticamente l'attività di informazione e comunicazione scientifica effettuata tramite videogame per computer e smartphone in ambito biomedico. Inoltre si è cercato di mostrare come argomenti professionalizzanti della Medicina Veterinaria siano stati utilizzati tramite gamificazione come strategia innovativa per diffondere informazione scientifica e per il training (es. acquisizione di competenze professionali e funzionalità di onboarding) del personale medico, sia in medicina umana che animale. Questa strategia ha mostrato di avere un grande impatto nella società civile. A tal riguardo, è utile notare come nel caso di PlagueInc® , un videogame popolare basato in larga parte sul concetto di zoonosi, il Governo cinese, presumibilmente in relazione alla pandemia Covid 19, ne abbia proibito l'uso. Così la NdemicsCreations, software house che ha sviluppato il gioco, ha dovuto promettere di introdurre delle strategie che i giocatori possono adottare per limitare il contagio delle malattie anziché promuoverlo, come nella versione iniziale del 2012.
L'attuale tendenza a gamificare importanti patologie, che affliggono uomini ed animali, può essere illustrata tramite diversi esempi. Questi hanno riguardato sia software per gli studenti, come nel caso di un game sulla leptospirosi in Malesia (Azhari et al, 2019), brevetti riferiti ai responsabili degli allevamenti zootecnici (Sogabe, 2013), come in quelli che mettono alla luce i rischi legati nella biosicurezza in questi ambienti legati alla presenza di animali da reddito (Merrill, 2019).

In tutti i casi, l'uso di serious game si è dimostrato un metodo di insegnamento molto efficace e può essere esteso a quasi tutti gli ambiti disciplinari e a un target di utenti molto vasto: in tempo di pandemia, come quello che si sta attraversando attualmente col COVID-19, aver avuto un gioco ad ampio target e portabilità, che chiunque avrebbe potuto giocare e ovunque, che avesse permesso di sensibilizzare la popolazione sul tema della trasmissione delle malattie infettive, probabilmente avrebbe aiutato a prevenire o almeno contenere lo stato disastroso attuale nel quale si trovano molti Paesi al mondo, che hanno raggiunto picchi di migliaia di morti al giorno.
Questo tema purtroppo non può essere ignorato e le persone devono essere consapevoli dei rischi che corrono entrando a contatto con altri individui, con gli oggetti e con l'ambiente esterno, e la costante formazione del personale sanitario e dei civili è l'unico modo per prevenire o per mitigare situazioni indesiderate come le epidemie. E' importante ricordare, infine, che i giovani veterinari, medici e gli studenti di queste discipline e non solo, sono cresciuti quasi tutti giocando a videogame, per console, per telefoni o per computer, quindi sono soggetti sicuramente ben disposti nel voler apprendere discipline con la gamificazione. Ovviamente, nel caso degli studenti che preparano esami, non sarebbe possibile studiare interamente per un esame facendo ricorso solo a un videogame poiché non darebbe una preparazione sufficientemente approfondita, ma ad esempio se una volta finito lo studio, utilizzasse un gioco per effettuare il ripasso, magari un quiz o un puzzle game per mettersi alla prova e consolidare i concetti studiati, potrebbe essere molto utile e parzialmente sostituibile alla noiosa pratica del ripasso finale.
Per riassumere gli obiettivi di un serious game, come evidenziato dal materiale esposto nella presente tesi, sono principalmente i seguenti:

• somministrazione di materiale didattico che richiede la contemporanea e veloce assimilazione di nozioni provenienti da ambiti disciplinari diversi;
  
  
• acquisire skills necessarie per essere velocemente inseriti in team operativi. Training per neo-professionisti che debbono acquisire la capacità di muoversi in ambiti complessi in tempi brevi;
  
  
• possibilità di avviare e tenere viva nel tempo l'attività di gruppi di lavoro interdisciplinari che si occupano di One Health, tramite simulazioni legate a situazioni ed ambiti territoriali specifici;
  
  
• efficace informazione della società civile sulle modalità di contrasto degli eventi infettivi per migliorare la sicurezza sociale;
  
  
• favorire una partecipazione attiva della popolazione ai sistemi messi in campo dalle agenzie regionali e nazionali di Salute Pubblica, al fine di fronteggiare il diffondersi di malattie infettive causate da eventi naturali (epidemie, pandemie) o dall'uomo (bioterrorismo).

Gli aspetti didattici e formativi sono certamente molto importanti. Dietro alla preparazione di un videogame a scopo educativo, soprattutto nel caso in cui volesse coinvolgere un target numeroso, vi è uno studio interdisciplinare di valore. Vi è il coinvolgimento e l'impegno di numerosi esperti multisettoriali, in grado di coprire qualunque aspetto del gioco, dalla creazione alla parte scientifica sottostante. Questo conferma ulteriormente come la gamificazione viene presa in considerazione e con importanza anche da "professionisti seri" come i docenti, che vogliono garantire l'apprendimento degli studenti, siano essi universitari, delle scuole secondarie o primarie, nel migliore dei modi.
Questa tesi ha voluto supportare e dimostrare questi aspetti.


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NOTE



BIBLIOGRAFIA

OPEN REVIEW - Modulo per la "revisione aperta" di questo articolo, pubblicato sul numero 122/2020 di SPVet.it

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